金星 专家工作室
咨询者：张雍康
咨询标题：求助：脑膜瘤手术后下肢静脉血栓形成
咨询内容：求助：脑膜瘤手术后下肢静脉血栓形成 我一亲属于3月8日做脑膜瘤手术，术后8天拆线，拆线前3天即能下床活动，但19日左右左下肢即有所不适，医生称可能与活动有关。但随后不适更加明显，不能行走，左侧大腿肿胀难忍，比右侧肿5CM，而且小腿也肿胀现象，晚上还发烧。3月24日做B超诊断：左侧髋外静脉、股浅静脉、股深静脉上段形态结构失常，管壁增厚，内膜粗糙，其内可见异常实质性回音，形状呈长条形，内部为不均质低回声，阻塞部位管腔不能压闭，深吸气后管径变化不明显，彩色多普勒显示：左侧髋外静脉、股浅静脉、股深静脉上段内未见血流信号通过。超生提示：左侧髋外静脉、股浅静脉、股深静脉上段内血栓形成。当晚，医生用药右旋糖酐40，刚注入几滴，患者感觉极其不适，遂停用。医生开药为阿西匹林肠溶片，潘生丁。服药一周后，加服脉络疏通颗粒。4月7日又做彩超。超声描述：左侧髋外、股、腘静脉形态结构失常，管壁增厚，内膜粗糙，其内可见异常实质性回声形状呈长条形，内部为不均质强回声，阻塞部位管腔不能压闭，远端静脉扩大，深吸气后管径变化不明显，彩色多普勒显示。左侧下肢静脉内无血流信号。超生提示：左侧下肢静脉内异常实质性回声，考虑静脉血栓。同时，这次彩超还查明：双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结肿大。现在左侧腿肿胀有所减轻，左大腿比右大腿粗2厘米。现在仍继续服用上述三种药。另外，该患者有贫血现象，对头苞类过敏。血压也较低。3月25日作血凝检查D一二聚体为1.218,凝血酶时间26.2,凝血活时间20.9;3月28日又检查,凝血酶原时间9.8,凝血酶时间25.10.凝血活酶时间22.2;4月7日检查,凝血酶原时间13.30,活动度91.2凝血酶原时间比率1.11,部门凝血酶时间24.9,凝血酶时间21.3;4月10日医院神经外科称:头部手术恢复良好,两周前就可以出院.血管外科称:现在血栓治疗可以回家慢慢吃上述三种药恢复,住院无意义.于是，4月11日出院回家休养，并继续服用上述三种药物。但是直到今天（4月28日）左腿依旧肿涨，比右腿粗2厘米，没有感觉疼痛，而且五天前因为活动稍微多一些肿到5厘米，休息一两天后又恢复为2厘米，现在依旧是2厘米。请问：怎么这么久了肿胀还不消呢，以后还会有好转么，下一步该怎么治疗呢，有没有更好的药物和治疗方法呢？谢谢专家。